「제3회 유스 썸머 나잇 페스타: 스쿨 樂 스트리트」 스쿨밴드: 樂스테이지 참가 신청서
동아리명
공연팀 소개	※ 대회 진행 시 공연팀 소개예정이므로 동아리 활동내용과 특징을 간결하게 작성해주세요.
공연 곡명 ※자유곡, 미션곡 총 2곡 필수	구분	제목	가수			공연 시간	분 초 ※ 10분 이내
	자유곡
	미션곡
청소년 대표명	대표					연락처	휴대전화
							e-mail
	부대표					연락처	휴대전화
							e-mail
참가자 명단 ※ 신청서에 기재된 팀원과 제출 영상·사진 속 팀원은 모두 일치해야 함	연번	성명		마포구민 여부(O/X)	학교		생년월일		성별
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※ 개인정보 수집·이용 동의서는 참가 팀원 모두가 제출해야합니다. 실제 자필 서명을 이미지로 첨부 또는 인쇄하여 작성 후 스캔(또는 사진) 파일로 제출해주세요. (팀원 중 한명이라도 미동의·미제출 시 참가 불가) ※ 만 14세 미만 참가자는 보호자 동의가 필수입니다.

개인정보 수집 ‧ 이용 및 제3자 제공 동의서

마포청소년문화의집 프로그램 참여 및 운영을 위하여 「개인정보 보호법」에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 충분히 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

① 개인정보 수집·이용 동의

※ 필수) 동의를 거부할 권리가 있으나,
미동의 시 프로그램 참여가 제한될 수 있습니다.

수집ㆍ이용 항목	수집ㆍ이용 목적		보유기간
성명, 생년월일, 소속(학교), 성별, 대표·부대표 청소년 연락처·이메일, 법정대리인 성명	프로그램 참가자 조건 확인, 참가 관련 공지 및 안내사항 전달, 1차 심사 진행 및 심사결과 안내		프로그램 종료 후 3년

③ 사진·영상 활용 동의

※ 선택) 동의하지 않아도 프로그램 참여에는 제한이 없습니다.

동의 후 촬영물에 대한 저작권은 마포청소년문화의집에

있습니다.

활용 내용	활용 목적		보유기간
1차 심사를 위해 제출한 단체사진, 공연영상	1차 심사 진행, 사업 기록, 보도자료, 홍보자료 제작		프로그램 종료 후 3년

② 개인정보 제3자 제공내역

※ 필수) 동의를 거부할 권리가 있으나,

미동의 시 프로그램 참여가 제한될 수 있습니다.

제공 받는 자	제공 항목	제공 목적	보유기간
마포구청, 수탁법인 (한국청소년재단)	성명, 성별, 소속(학교)	사업 성과보고, 실적관리	프로그램 종료 후 3년

④ 사진·영상 활용 제3자 제공 동의

※ 선택) 동의하지 않아도 프로그램 참여에는 제한이 없습니다.

제공 받는 자	활용 내용	활용 목적	보유기간
마포구청, 수탁법인 (한국청소년재단), 위탁기관, 언론사 등	1차 심사를 위해 제출한 단체사진, 공연영상	보도자료 배포, 홍보자료 제작	프로그램 종료 후 3년

※ 수집된 개인정보는 보유기간 경과 시 지체 없이 파기됩니다.

2026년    월    일

성명		(서명 또는 인)

※만 14세 미만일 경우 법정대리인

관계
성명		(서명 또는 인)

마포청소년문화의집관장 귀하

지원 시 숙지사항

1. 제출된 서류와 영상파일은 반환되지 않음

2. 신청서 명단 및 인원은 영상과 동일 해야 함

※ 팀원 교체 불가, 영상 내 정원 부족 시 감점처리

3. 영상 관련 안내 사항

- 공연 안내문 배포 이후 일자의 촬영분만 인정

※ 영상 시작 시, 촬영 당일의 날짜를 확인할 수 있도록 연출

(예: 스마트폰 달력 화면을 카메라에 보여주거나, 날짜를 크게 적은 종이를 들고 촬영 시작)

- 팀 소개 시, 팀원 전원 노출

- 자유곡 1곡, 미션곡 1곡 필수(팀 소개 30초 이내, 영상 길이 10분 이내)

- 1920×1080 HD 및 30프레임(fps) 이상, 파일규격 mp4, 용량 4GB 이내

- 팀 소개 및 공연영상은 원 테이크로 제출

※ 영상 내 임의로 이미지, 문구 삽입 등 편집 금지, 공연장면 편집 금지

4. 팀원 전체는 대회 당일 접수 시 신분증(청소년증, 학생증, 주민등록증, 여권) 지참

- 신청서 명단에 나와 있는 참가자 전원 확인

5. 공연 순서는 대표자 추첨을 통해 배정(추첨 일정 추후 공지)

6. 창작공연의 경우 저작권 등에 관한 문제는 본 주최측에서 책임지지 않음

7. 접수 시 참가신청서 및 개인정보수집·이용 및 제3자 제공 동의서,

팀 소개 및 공연영상(2곡), 단체사진 모두 접수 되어야 심사 가능

8. 마포구 거주자 및 마포구 소재 학교 재학생으로 구성된 동아리만 신청 가능

위 사항 미숙지로 인한 불이익에 대해서는 참가팀에 책임이 있습니다.

□ 위의 숙지사항을 확인하였으며, 동의합니다.

위 동아리는 「제3회 유스 썸머 나잇 페스타: 스쿨 樂 스트리트」

스쿨 밴드: 樂스테이지 에 참가를 신청합니다.

2026년    월     일

신청자(대표자)               (인)

마포청소년문화의집 귀하