제14기 마포구 청소년참여위원회‘누리봄’위원추천서(선택)
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마포구 청소년참여위원회 ‘누리봄’

청소년 개인정보
성명			생 년 월 일
성 별			이메일 주소
집 주소 (00구, 00동 까지만 작성)			연락처(개인)
소속 (학교명, 단체명)			학년/반(전공)
활동경력
기간		활동내용 (추천사유)
년 월 일 ~ 년 월 일
추천기관 정보
소속 (학교명, 단체명)			연락처		대표전화
					이메일
주소			홈페이지/사이트
추천자	직위		성명	(인)

위 청소년을 제14기 마포구청소년참여위원회 ‘누리봄’ 위원으로 추천합니다.

2026년   월   일

추천인：                   직인

마포구청장 귀하